第509章 化验结果不准
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急查血钾，那是真的急查。
马上做。
别的化验项目，要等几个小时，甚至几天才有结果。
但是，血钾，这是一个重要的临床参数，急查，那是立马查，一旦出结果，就第一时间打电话通知科室，然后才送化验单。
人体的血钾，高了，就会影响到心脏，引起心律失常，从而发生猝死。
在几十年前，把氯化钾当作氯化钠输进病人体内，瞬间死亡的事时有发生，令人胆战心惊，每年，全国都要报告很多例。
后来，装氯化钾的瓶子上“氯化钾”三字改成红色字体，这种医疗事故才杜绝。
血钾高了不行。
低钾，也有危险。
血钾离子少了，影响神经传导，骨骼肌无力，进而软瘫。
周期性麻痹就是一种低钾性肌无力，它是临床上常见的疾病。
这种病，在没有血钾检测的地方，治疗上，常常发生相反的治疗。
病人主诉全身无力，在没有检测设备的情况下，很多医生会判断为低血糖，然后采取输高渗糖的方式提高血糖。
而周期性麻痹，最禁忌的就是葡萄糖。
血糖可以把血液里的钾带进细胞内，使得血钾进一步降低，患者更加肌肉无力。
血钾不仅仅使得骨骼肌无力，还会引起心律失常，同样可以使病人猝死。
安泰医院就经常收到由下级医院转过来的低钾瘫痪的病人，最后发现，大多数都出现了误诊，周期性麻痹病人输错了葡萄糖。
现在病人血钾正常，要诊断为周期性麻痹很困难，要知道，血钾正常的周期性麻痹只有北欧少数人才出现这种病。
但是，刘牧樵神经内科大师级水平，他脑子里的案例、经验比赵一霖多了很多，经过他问诊和体格检查，很快就判断，这就是一个低钾性周期性麻痹。
血钾正常，那是化验出现的错误。
结果出来了，果然，血钾只有2.4毫摩尔升，低了，明显低了。
“化验结果只是一个参考值，遇到这种重要化验时，一定要记住，别太相信机械，它们有时候也会出错。”刘牧樵总结。
赵一霖说：“最近，实验室不知怎么搞的，经常出错，特别是血常规，有时候看不懂。”
刘牧樵说：“实验室经常要打靶，调整数据，就是因为机械运转一段时间后就会出现偏差，要不，为什么要打靶？”
赵一霖说：“难怪，化验科主任几次说，要买新设备了，好几次打靶分数都很低。原来，打靶就是测试化验值准确性的哟。”
刘牧樵推了推眼镜，说，“这件事，得给皮院长提个醒，该买的设备赶紧买，要买好的，医疗设备，没办法，不是我不爱民族品牌，而是国产品牌不争气，确实比不过进口设备。”
神经内科没什么事，刘牧樵来到皮院长办公室。
“牧樵，来了？坐，坐。听说你去了沐城，这么快就回来了？”皮院长才送走两个卖设备的女士，见刘牧樵进来，赶紧请他坐。
“坐最早一班飞机回来的。我一般都是晚上做手术。”刘牧樵说。
“你也要注意休息，昨晚，做了几台手术？”
“9台。1台癫痫，8台帕金森。”
“嚯，高产啊。你不打瞌睡？”
“还好。皮院长，我今天来是帮你提个醒，我们化验室设备要换代了，连血钾都不准了。”
“啊！有这事？”
皮院长是医科大毕业的，早年是骨科医生，他自然知道“血钾”的含义，不准，很容易造成严重的医疗事故。
这种事故，不出则已，一旦出现就是一级医疗事故，负全责的。
一级事故的概念是指患者死亡。
“是，我刚才一个病人，第一次测是3.5毫摩尔每升，第二次测，时间相差两个小时，结果是2.4毫摩尔。”
“哦？那是问题严重呀。我马上解决这件事。”
皮院长说完，就打电话给设备科长和化验室主任，叫他们过来。
“你别走，牧樵，我还有事跟你讲。”
“你们谈论设备的事，我不方便啊。”
“呔！刘牧樵，你这就不对了，把我想成什么人了？”
“不是这个意思，我是说，等会他们会以为我告状。”刘牧樵的顾虑是对的，在一个单位上，告密者永远是不受欢迎的。
皮院长严肃地说：“告状怎么就不对了？单位上，就需要这样的人，医院为家，把医院当成自己的，主人翁思想怎么就不对了？”
刘牧樵咧嘴笑了。
说这话，你当然不怕闪着腰，你是院长，可我是普通员工一枚，还是少点是非好。
皮院长没等刘牧樵说话又接着说：“牧樵啊，有件事，市里领导要我转告你，你听了之后，不许生气哦。”
“没事，他说我什么？”
“说你要学会被领导。他说，你想想，今后，你做领导了，也需要别人服从你，所以，现在，你在别人领导下，你要学会接受领导。”
刘牧樵微微一笑，说：“皮院长，你说说，你是院长，我这样的职工，难不难领导啊？我好像很少给你出难题吧。”
皮院长略略一想，说：“是的，你没给我出难题，你是一个模范员工。可是，昨天，市里领导来调研，你提的意见就过分了。”
刘牧樵说：“皮院长，其实，很大程度上，我是在为你考虑。我怕什么？谁来做领导，没有我的支持，他能开展工作吗？我是考虑你，一个与你平级的人，是你领导他，还是他领导你。一个贺俊杰你就头皮痛，再来一正两副，你头痛的日子多了去。”
皮院长挥了挥手，“你别说了，我懂。不过，我的年龄也快到零了，改非，明年的事。”
“我在考虑，高健，贺俊杰都不是适合的院长人选……”
刘牧樵还没有说完，皮院长又挥了挥手：“这个问题不是你考虑的，组织上会考虑，今后，你就做好本职工作，我在这里一天，就会全力支持你一天，我想，市里领导也会支持你的工作。”
刘牧樵有些惊讶，说：“皮院长，你这不是打官腔吧？我听起来好好怕哟！”
皮院长认真地说：“我把你做朋友，做兄弟才跟你说这话。你别以为贺俊杰们，你能够拿得下他，别以为他们怂了，没有，他们的生命力很强，他们在等候时机，迟早有一天，他们就复活了，你明白吗？刘牧樵。”
信息量很大。
平常，皮院长就没有说过这话。
他昨天去了市里，今天突然说这话，不会是心血来潮，一定是有所指的。
刘牧樵只好说：“好的，我明白了。”
“你明白了？我看未必。”皮院长说。
“我保持缄默行了吧？”刘牧樵大声说。
“不，你要支持高健和贺俊杰的工作。”皮院长也大声说。
刘牧樵突然想笑。
他明白了，皮院长一定挨批评了。
支持工作，高健和贺俊杰的工作，这是不可能的事。
刘牧樵轻轻地一笑。
怪谁呢？
急查血钾，那是真的急查。
马上做。
别的化验项目，要等几个小时，甚至几天才有结果。
但是，血钾，这是一个重要的临床参数，急查，那是立马查，一旦出结果，就第一时间打电话通知科室，然后才送化验单。
人体的血钾，高了，就会影响到心脏，引起心律失常，从而发生猝死。
在几十年前，把氯化钾当作氯化钠输进病人体内，瞬间死亡的事时有发生，令人胆战心惊，每年，全国都要报告很多例。
后来，装氯化钾的瓶子上“氯化钾”三字改成红色字体，这种医疗事故才杜绝。
血钾高了不行。
低钾，也有危险。
血钾离子少了，影响神经传导，骨骼肌无力，进而软瘫。
周期性麻痹就是一种低钾性肌无力，它是临床上常见的疾病。
这种病，在没有血钾检测的地方，治疗上，常常发生相反的治疗。
病人主诉全身无力，在没有检测设备的情况下，很多医生会判断为低血糖，然后采取输高渗糖的方式提高血糖。
而周期性麻痹，最禁忌的就是葡萄糖。
血糖可以把血液里的钾带进细胞内，使得血钾进一步降低，患者更加肌肉无力。
血钾不仅仅使得骨骼肌无力，还会引起心律失常，同样可以使病人猝死。
安泰医院就经常收到由下级医院转过来的低钾瘫痪的病人，最后发现，大多数都出现了误诊，周期性麻痹病人输错了葡萄糖。
现在病人血钾正常，要诊断为周期性麻痹很困难，要知道，血钾正常的周期性麻痹只有北欧少数人才出现这种病。
但是，刘牧樵神经内科大师级水平，他脑子里的案例、经验比赵一霖多了很多，经过他问诊和体格检查，很快就判断，这就是一个低钾性周期性麻痹。
血钾正常，那是化验出现的错误。
结果出来了，果然，血钾只有2.4毫摩尔升，低了，明显低了。
“化验结果只是一个参考值，遇到这种重要化验时，一定要记住，别太相信机械，它们有时候也会出错。”刘牧樵总结。
赵一霖说：“最近，实验室不知怎么搞的，经常出错，特别是血常规，有时候看不懂。”
刘牧樵说：“实验室经常要打靶，调整数据，就是因为机械运转一段时间后就会出现偏差，要不，为什么要打靶？”
赵一霖说：“难怪，化验科主任几次说，要买新设备了，好几次打靶分数都很低。原来，打靶就是测试化验值准确性的哟。”
刘牧樵推了推眼镜，说，“这件事，得给皮院长提个醒，该买的设备赶紧买，要买好的，医疗设备，没办法，不是我不爱民族品牌，而是国产品牌不争气，确实比不过进口设备。”
神经内科没什么事，刘牧樵来到皮院长办公室。
“牧樵，来了？坐，坐。听说你去了沐城，这么快就回来了？”皮院长才送走两个卖设备的女士，见刘牧樵进来，赶紧请他坐。
“坐最早一班飞机回来的。我一般都是晚上做手术。”刘牧樵说。
“你也要注意休息，昨晚，做了几台手术？”
“9台。1台癫痫，8台帕金森。”
“嚯，高产啊。你不打瞌睡？”
“还好。皮院长，我今天来是帮你提个醒，我们化验室设备要换代了，连血钾都不准了。”
“啊！有这事？”
皮院长是医科大毕业的，早年是骨科医生，他自然知道“血钾”的含义，不准，很容易造成严重的医疗事故。
这种事故，不出则已，一旦出现就是一级医疗事故，负全责的。
一级事故的概念是指患者死亡。
“是，我刚才一个病人，第一次测是3.5毫摩尔每升，第二次测，时间相差两个小时，结果是2.4毫摩尔。”
“哦？那是问题严重呀。我马上解决这件事。”
皮院长说完，就打电话给设备科长和化验室主任，叫他们过来。
“你别走，牧樵，我还有事跟你讲。”
“你们谈论设备的事，我不方便啊。”
“呔！刘牧樵，你这就不对了，把我想成什么人了？”
“不是这个意思，我是说，等会他们会以为我告状。”刘牧樵的顾虑是对的，在一个单位上，告密者永远是不受欢迎的。
皮院长严肃地说：“告状怎么就不对了？单位上，就需要这样的人，医院为家，把医院当成自己的，主人翁思想怎么就不对了？”
刘牧樵咧嘴笑了。
说这话，你当然不怕闪着腰，你是院长，可我是普通员工一枚，还是少点是非好。
皮院长没等刘牧樵说话又接着说：“牧樵啊，有件事，市里领导要我转告你，你听了之后，不许生气哦。”
“没事，他说我什么？”
“说你要学会被领导。他说，你想想，今后，你做领导了，也需要别人服从你，所以，现在，你在别人领导下，你要学会接受领导。”
刘牧樵微微一笑，说：“皮院长，你说说，你是院长，我这样的职工，难不难领导啊？我好像很少给你出难题吧。”
皮院长略略一想，说：“是的，你没给我出难题，你是一个模范员工。可是，昨天，市里领导来调研，你提的意见就过分了。”
刘牧樵说：“皮院长，其实，很大程度上，我是在为你考虑。我怕什么？谁来做领导，没有我的支持，他能开展工作吗？我是考虑你，一个与你平级的人，是你领导他，还是他领导你。一个贺俊杰你就头皮痛，再来一正两副，你头痛的日子多了去。”
皮院长挥了挥手，“你别说了，我懂。不过，我的年龄也快到零了，改非，明年的事。”
“我在考虑，高健，贺俊杰都不是适合的院长人选……”
刘牧樵还没有说完，皮院长又挥了挥手：“这个问题不是你考虑的，组织上会考虑，今后，你就做好本职工作，我在这里一天，就会全力支持你一天，我想，市里领导也会支持你的工作。”
刘牧樵有些惊讶，说：“皮院长，你这不是打官腔吧？我听起来好好怕哟！”
皮院长认真地说：“我把你做朋友，做兄弟才跟你说这话。你别以为贺俊杰们，你能够拿得下他，别以为他们怂了，没有，他们的生命力很强，他们在等候时机，迟早有一天，他们就复活了，你明白吗？刘牧樵。”
信息量很大。
平常，皮院长就没有说过这话。
他昨天去了市里，今天突然说这话，不会是心血来潮，一定是有所指的。
刘牧樵只好说：“好的，我明白了。”
“你明白了？我看未必。”皮院长说。
“我保持缄默行了吧？”刘牧樵大声说。
“不，你要支持高健和贺俊杰的工作。”皮院长也大声说。
刘牧樵突然想笑。
他明白了，皮院长一定挨批评了。
支持工作，高健和贺俊杰的工作，这是不可能的事。
刘牧樵轻轻地一笑。
怪谁呢？